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83歲吳阿公腹脹多日,至台南市立安南醫院急診求診,接受腹部電腦斷層檢查,發現乙狀結腸惡性腫瘤造成阻塞與腹脹,經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為患者進行大腸癌腹腔鏡微創手術,順利平安出院。

吳嘉倫表示,傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤,因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹,手術傷口就需比較大,至少都要20公分以上,加上因腸子腫脹,腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合,所以術後必需施做暫時性的腸造口。

針對該患者情況,醫療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術,先在肚臍內劃一公分傷口,置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查,先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死,之後在右上腹一個約五公分傷口,將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口,並在術後安排大腸鏡切片來做確診。

吳醫師指出,老先生腹脹情形在術後改善良多,飲食也漸恢復正常,二周後在經過調養且腸子都消脹情況下,安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」,也就是微創手術,先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間,利用4~5個0.5~1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、彌月送禮推薦周邊淋巴清除並做腸道重建,最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5~7公分的傷口將腫瘤取出,傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。

吳嘉倫醫師表示,這項手術因為傷口小,病人術後的疼痛也較傳統手術輕微,自然願意較早下床,可縮短術後住院的天數,加快術後回復正常生活的速度,手術部分健保有給付,但有些醫材需自費。

旺報【記者李鋅銅╱台北報導】

復興航空停飛1個多月,原先直航兩岸的25條航線時間帶多數被收回,等待重新分配給其他業者。但民航業者指出,即使重分配,這些航線不是已經沒有時間帶可飛,就是時段太差,不再是直航「金雞母」,業者其實「興趣缺缺」,估計有3分之1會因無業者申請而消失。

民航局原本指定華航在2月15日前接替興航執飛兩岸航線,但航線得重新申請,手續繁雜,至今無下文;再加上春節加班機將上路,可疏散客流,「代飛」需求不明顯,預估「一班也飛不了」。

原時間帶 被陸方收回

興航的兩岸航線包括上海的虹橋和浦東、杭州、福州、廈門、武漢、天津、長沙、合肥、重慶、徐州、南寧、張家界與無錫,共13航點、14個機場、25條航線,每周總航班數是61班。興航停飛後,行政院指示由華航暫時接手,從12月起至明年2月15日,之後的兩岸航線則由國籍各航空公司分配。

交通部民航局表示,興航原本飛上海的熱門航線,被航空公司認為較有經營利潤,但興航停飛後,依國際慣例及相關規範,原本飛航的大陸機場時間帶已被陸方收回。

且因大陸機場相當繁忙,即使未來台籍航空公司獲分配兩岸航權,恐也因無法取得大陸機場同樣的時間熱賣產品帶,造成無法達到預期獲利而重新考慮,原本的黃金航線不再。

航線全接 100%不可能

「業者都會對市場未來獲利和兩岸關係做調研,如果要飛(興航原航線),就要找到利基,但是現在這種誘因越來越少。」一家航空業者協理表示,若說興航之前的25條航線全都有人接,那是「百分之百不可能」,例如經營情況不錯的浦東、杭州、廈門、重慶,若重新分配到的時間帶不佳,甚至可能根本就分配不到,「那就沒得玩了。」以上海為例,能拿到白天就要偷笑了,萬一拿到的是紅眼航班,也不要感到意外。

業者表示,相較於上海等熱點,南寧、貴陽、吳錫的情況就不是那麼好,未來是否有業者會申請還是個問題。他估計在興航的25條航線中,可能有3分之1沒人申請。

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